基层医院ICU与非ICU主要革兰阴性杆菌分布与耐药性差异

目的了解医院重症监护室(ICU)与非ICU主要革兰阴性(G-)杆菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对某院2011—2013年住院患者送检标本中培养分离的G-菌标本来源及耐药性进行统计分析,比较ICU与非ICU的差异。结果 25 153份标本共分离G-菌3 875株,分离率15.41%;其中ICU1 121份标本中分离G-菌527株,分离率47.01%,非ICU24 032份标本分离G-菌3 348株,分离率13.93%,两者比较差异有统计学意义(χ2=899.32,P0.001)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率:ICU分别为56.00%(28/50)、70.65%(65/92),非ICU分别为52.81%(517/979)和40.37%(241/597)。ICU中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为36.59%、88.54%、10.00%、10.87%,均高于非ICU同类菌的耐药率,分别为20.21%、61.15%、1.74%、2.85%。结论 ICU主要G-杆菌的耐药率高于非ICU,且以多重耐药的非发酵菌为主。临床治疗应区别对待,以减少耐药菌的产生。     

聚维酮碘诱导与杀灭铜绿假单胞茵L型的实验观察

[目的]了解聚维酮碘诱导与杀灭铜绿假单胞菌L型的效果。[方法]用悬液法进行L型菌诱导与杀灭试验。[结果]以舍500mg／L有效碘的聚维酮碘作用1min-5min、1000mg／L有效碘的聚维酮碘作用1min可诱导铜绿假单胞菌形成L型；对原菌株与L型的最小抑菌浓度分别为62．500mg／L与125．000mg／L。[结论]消毒应用的聚维酮碘荆量应高于用铜绿假单胞菌原菌株测得的杀灭合格的荆量。     

Polychlorinated dibenzo‐p‐dioxins and dibenzofurans levels in piglet liver with various diseases

This study deals with the levels of toxic polychlorinated dibenzo‐p‐dioxin and furan congeners (PCDD/Fs) in the livers of piglets affected by infectious diseases using isotope dilution high‐resolution gas chromatography/high‐resolution mass spectrometry (HRGC/HRMS). Seventeen toxic congeners in the liver samples infected with bacterial and viral diseases were compared. For porcine reproductive and respiratory syndrome virus (PRRSV) samples, the North American‐ and European‐type PRRS diseases were observed. This study shows that there are significantly different levels of PCDD/Fs, present, which vary according to the types of diseases as evidenced by our analysis of the piglet liver samples.     

两株细菌芽孢对电离辐射抗力的比较研究

目的比较炭疽杆菌芽孢与短小杆菌芽孢对电离辐射的抗力。方法采用配对设计和载体定量灭活试验法进行了试验研究。结果经照射剂量率为2651.2 rad的钴60照射处理,钴60γ射线照射杀灭炭疽杆菌芽孢的D10值为1.62,短小杆菌芽孢的D10值为1.51。经高能加速电子束照射处理后,其杀灭炭疽杆菌芽孢的D10值为2.23,短小杆菌芽孢的D10值为1.83。结论炭疽杆菌芽孢对电离辐射的抗力略强于短小杆菌芽孢。     

枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂联合鲁米那钠治疗母乳性黄疸临床观察

目的:观察枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂联合鲁米那钠治疗母乳性黄疸的疗效。方法:将60例母乳性黄疸患儿随机分为Ⅰ、Ⅱ组,各30例患儿。两组均维持母乳喂养,Ⅰ组同时给予枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂及鲁米那钠治疗;Ⅱ组仅用鲁米那钠治疗。两组患儿均治疗7至14天,观察其黄疸消退情况、治疗前及治疗7天后血清胆红素水平变化。结果:服药后3天两组患儿黄疸均开始减轻,7天时I组33%、Ⅱ组20%的患儿黄疸消失;第14天时Ⅰ组93%、Ⅱ组63%的患儿黄疸消失。用药前,两组患儿血清胆红素水平无明显差异(P>0.05),用药7天后Ⅰ组胆红素水平较Ⅱ组明显降低(P<0.05)。结论:对母乳性黄疸患儿,联合使用枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂及鲁米那钠,对改善症状和降低血清胆红素水平优于单用鲁米那钠,疗效显著。     

兰州市部分医院内窥镜消毒现状调查

为了解兰州市医用内窥镜使用及消毒现状,对8家医院22支内窥镜进行了调查,并进行了消毒效果监测。结果,内窥镜房屋设施专用率63.6％,消毒剂选用正确率81.8％,消毒、灭菌时间符合率45.5％。监测12支窥镜,细菌总数超标6支,有3支检出抗酸杆菌,4支检出HBsAg阳性。结果发现,兰州市医院内窥镜消毒不规范情况严重,部分内镜消毒效果不合格。     

快速诊断结核杆菌感染的PCR方法的实验室应用

[目的]寻找一种即能提高检出的阳性率，又能减少污染环节而导致假阳性，取材方便，操作简单，便于推广的临床标本进行PCR扩增，来进行结核病的实验室快速诊断。[方法]对经X-线、胸片、痰抗酸染色、痰BLL-MGIT快速培养及临床诊断确诊为结核病例40例的痰、全血、外周血单个核细胞进行TB-Ab、PCR的检测比较。[结果]痰液中的结核杆菌-DNA的PCR检出率高达70％，而同一患者外周血分离单个核细胞的阳性率仅为40％。同一血样中TB-Ab与全血PCR方法扩增全血中所有的模版DNA，两方法之间具有显著性差异。全血PCR与外周血单个核细胞PCR比较，二者的阳性率具有显著性差异（P=0．001〈0．01），以全血细胞PCR检测阳性率最高。结核杆菌感染者红细胞粘附功能明显增加，与正常对照组比较县有显著性差异。[结论]检测结核病患者全血细胞TB的PCR实验方法可能为结核杆菌感染的早期、有效的实验室指标。     

炭疽芽胞杆菌致死因子在大肠埃希菌中的表达与纯化

目的在大肠埃希菌中表达炭疽致死因子,获得纯化蛋白,用于炭疽快速诊断方法以及炭疽致病机制研究。方法 PCR方法扩增炭疽致死因子,构建表达质粒pETLF,转化大肠埃希菌BL21(DE3),IPTG诱导重组蛋白表达,通过Ni离子金属螯合树脂进行纯化,Western blot(WB)试验检查免疫原性,MTT方法检查生物学活性。结果获得重组炭疽致死因子,WB结果显示重组蛋白具有良好的免疫反应性,MTT方法进行的生物学活性测定表明致死因子与保护性抗原联合,细胞毒性与文献报道相比有明显降低。结论所获得的重组炭疽致死因子,对于发展炭疽快速诊断方法,以及研究炭疽毒素的作用机制具有一定的促进作用。